Op een zonnige vrijdagmiddag zat ik met iemand van Arena te praten over hoe een tandarts in het verleden omging met reclame. 'Not done' was tot voor kort het devies binnen de beroepsgroep. Tandartsen hoorden geen reclame te maken voor hun 'product'. Dat was de gedragscode. Dat deed je niet. Toen begon de 'marktwerking' in de zorg. Ziekenhuizen bijvoorbeeld, werden instellingen die als een bedrijf moesten gaan werken. De tandartspraktijk moest mee veranderen. Van de ouderwetse, alleen werkende tandarts (meestal een man) met een assistente die alles deed (vaak zijn vrouw) naar een moderne praktijk met soms meerdere tandartsen (steeds vaker vrouwen) en uitgebreidere assistentie (van balie tot mondhygiëne). Adverteren, mits met mate, wordt langzamerhand steeds meer geaccepteerd. Toch zult u aanbiedingen zoals 'Drie vullingen voor de prijs van twee' voorlopig nog bij geen enkele tandartspraktijk tegenkomen. Wel steeds vaker laat de tandarts op de een of andere manier weten wat hij/zij kan en waar hij/zij voor staat. Zoals klantgerichtheid, moderne praktijk en aanpak en avondopenstelling. Dat zijn zaken waar je met een hedendaagse praktijk mee naar buiten wil treden. Een website, een mooi nieuw logo, vlag voor de deur, bedrijfskleding met naam, shirtsponsoring. Allemaal voorzichtige reclame, maar toch zit die aarzeling om te adverteren er bij mij nog steeds stevig ingebakken. Wegwijs maken Zo ontstond op die vrijdagmiddag het idee voor deze column als manier om u te vertellen over Mondzorg Zeeland. Ik kan u daarin wegwijs maken in wie wij zijn en wat wij doen zonder die advertentie. Ik wil in het komende jaar iedere maand iets over mijn vak vertellen. Een prachtig vak als je op mijn stoel zit, voor sommigen een beangstigend vak als je in die andere stoel ligt. Voor velen heb ik in de 26 jaar dat ik tandarts ben die angst gelukkig weg kunnen nemen. Leuker kan ik het niet maken, maar wel gemakkelijker. Die slogan is weliswaar van dat andere bedrijf waar de meesten van ons ook niet blij van worden, maar is helaas soms ook op mijn werk van toepassing. Tandheelkunde heeft enorme ontwikkeling doorgemaakt Kortom, een maandelijkse column van mij, Marlies de Graaf, tandarts in Zeeland. Afgestudeerd in 1989 aan de universiteit van Nijmegen. Bijna tien jaar heb ik in Italië als tandarts gewerkt en na wat omzwervingen al weer zo'n 12,5 jaar met veel plezier in Zeeland. De meeste mensen weten echter niet dat ik van 1972 tot 1984 in Schaijk heb gewoond. Tandheelkunde is een vak dat in de afgelopen dertig jaar een enorme ontwikkeling heeft doorgemaakt. Mijn opleiding in Nijmegen was nog volledig gestoeld op een principe uit het begin van de twintigste eeuw met het gebruik van het grijze vulmateriaal Amalgaam. Dit is de laatste jaren in rap tempo veranderd. Ik leg eigenlijk geen grijze vullingen meer en ook kijk ik heel anders dan vroeger aan tegen het boren in tanden en kiezen. Het kunnen hechten (lijmen) aan tandmateriaal heeft vele nieuwe mogelijkheden gegeven, evenals de komst van implantaten. Ik ga in de komende maanden de verschillende facetten van mijn vak voor u belichten. Daarbij zal steeds voor mij de voor de hand liggende rode draad zijn dat een schone mond een gezonde mond is. Een gezonde mond draagt bij aan een gezond lichaam. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
Een gezonde mond draagt bij aan een gezond lichaam
↧
Waarom al dat poetsen?
Een gezonde mond in een gezond lichaam was de aanhef van de vorige column. Een open deur misschien na al die jaren dat wij als tandartsen u overladen met adviezen. Maar hoe komt het nu dat onze voorouders in de prehistorie nooit hoefden te poetsen en dat de tandarts pas relatief kort in onze maatschappij zijn of haar vak uitoefent? De mens van vandaag en dus ook zijn gebit is door de evolutie ontstaan. Alleseters waren we, van groenten en zaden tot aan vlees en dat is terug te zien in ons gebit. Snijtanden lijken op die van de ons bekende grazers (koeien, paarden), hoektanden weer op de vleeseters (honden, katten). Wat zijn nu nog verschijnselen uit die tijd? Onze tanden kunnen bij het ouder worden, met name bij de ondertanden, wat scheef gaan staan. Dat komt voort uit een principe wat ervoor zorgt dat met het slijten van de tanden geen ruimtes ontstaan tussen de tanden waar van alles tussen kan gaan zitten. De tanden en kiezen 'schuiven' iets naar voren toe om contact met elkaar te houden. Aangezien we nu geen slijtend voedsel meer eten maar dit principe vanuit die eerder genoemde evolutie er nog steeds inzit, stroopt het aan de voorzijde op. Nog een aardige is de verstandskies. De derde blijvende kies die rond je 18e levensjaar doorkomt. Als je geluk hebt overigens. Vaak komen ze maar half door, liggen ze scheef en moet je als patiënt naar de kaakchirurg om ze eruit te laten halen. Maar soms zijn ze er 'gewoon' niet. Of maar heel klein, of alleen boven. Het zijn kiezen die aan het verdwijnen zijn in die evolutie. Consumptiesuiker In 1858 werd de eerste fabriek geopend die consumptiesuiker produceerde uit bieten. Suiker werd goedkoper en daardoor ook voor een groter publiek bereikbaar. En met die suiker kwamen de gaatjes. Soms in zulke heftige verschijningsvormen dat men sprak over 'wolf in de tanden'. In één keer heel veel grote gaten met de daarbij behorende kiespijn en dikke wangen. De tandarts bestond toen nog niet echt. Het trekken van tanden en kiezen gebeurde door artsen en barbiers. Wat er ook nog niet was, was tandpasta. Dat kwam pas in 1880. Dus in alle tienduizenden jaren dat de mens de aarde bevolkt, hebben we pas een goede 150 jaar ruime beschikking over suiker en pas 135 jaar over tandpasta. Pas in het begin van de vorige eeuw begon het besef te ontstaan dat dit toch wel voor heel veel problemen zorgde en dat we er wat aan moesten doen. En toch was toen de situatie ook nog heel anders dan nu. Was de levensverwachting van onze prehistorische voorouder een jaar of 25. Voor onze voorouders uit de 19e eeuw was dat gemiddeld 45 jaar. Dus die tanden en kiezen hoefden helemaal niet zo lang mee te gaan. Nu gaan we richting de 90 jaar! We willen gezond oud worden, maar ons hele lichaam is ontstaan door die evolutie en dus niet vanzelfsprekend berekend op een leven van 90 jaar, maar meer op een leven van 25 jaar. Dáárom moeten we dus poetsen. Omdat we anders eten dan vroeger. Zachter en met veel meer suiker(s). En omdat ons gebit langer mee moet. Niet omdat wij tandartsen dat zeggen. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
↧
De onvoorspelbaarste dag van de week is de maandag
De onvoorspelbaarste dag van de week is de maandag. Soms hebben we het om 8.00 uur al zo druk dat je je afvraagt hoe we de dag gaan doorkomen. Andere maandagen vergeet de patiënt van 8.00 uur zijn of haar afspraak en gek genoeg voor 9.00 uur ontbreken er nog drie personen. De eerste schooldag en de eerste keer sneeuw zijn ook van die dagen waar op collectief afspraken vergeten worden. Een tijdje geleden hebben we daar als team over gesproken, want officieel mogen wij de geplande verrichtingen bij de patiënt in rekening brengen. Nu is dat voor een controle met tandsteen verwijderen tussen de €30,- en €45,-, maar wat nou als een tiener de afspraak van 40 minuten vergeet? De kosten kunnen dan al gauw gaan oplopen en de rekening gaat dan naar de ouders/ verzorgers. Dus wij proberen de tijd zoveel mogelijk te vullen met andere patiënten, zodat we dat zoveel mogelijk kunnen voorkomen. U snapt dat op maandagochtend er niet veel mensen zijn die er om zitten te springen om ongepland naar de tandarts te gaan. Dus na overleg en het laten varen van principes ( we zijn niemands secretaresse ) hebben we het een en ander in onze organisatie aangepast. De eerste verandering was dat patiënten toegang hebben gekregen tot onze agenda en zelf een afspraak kunnen inplannen voor hun controle. Ze krijgen dan hiervoor een mail met een uitnodiging voor hun controle en wij kunnen dan vervolgens zien wie de afspraak heeft ingepland. De dag voor de afspraak krijgen de patiënten dan nog een herinneringsmail van ons, zodat de kans op het vergeten van de afspraak zo klein mogelijk wordt. Wij versturen die herinnering bewust vlak vóór het antwoordapparaat er op gaat. En dan gebeurt het. De telefoon blijft over gaan, want dan realiseren mensen zich dat ze de volgende dag een afspraak hebben en eigenlijk iets anders hebben. De meesten komen gewoon toch, wat voor ons fijn is, want daardoor blijft onze planning intact. Sommigen accepteren de nota als die andere afspraak is toch urgenter is. Maar er zijn ook patiënten die klagen over het feit dat onze herinneringsmail te laat verstuurd wordt. Als wij dan uit leggen dat het als service bedoeld is om ze aan de afspraak te helpen herinneren en het niet onze bedoeling is dat de herinnering voor veel afmeldingen gaat zorgen, snappen de meesten het wel. Het blijft een feit dat de tandartsafspraak bij sommigen, dagen van tevoren al in de gedachten voorbij komt en naarmate de datum dichterbij komt helemaal niet meer te vergeten valt. Sommigen verdringen die afspraak ook al krijgen ze een mail en anderen vergeten hem gewoon. Al met al iedere keer weer voor de assistente die met de planning belast is een hele taak om de dag goed in te delen en de afmeldingen en spoed goed op te vangen. En zoals met zoveel zaken, loopt het goed en soepel dan is iedereen tevreden en hoor je niemand. Loopt het echter niet goed dan is deze assistente degene die zowel van onze kant als aan de kant van de patiënt, via de telefoon of aan de balie, het gemopper mag aanhoren. Dus lof voor de assistente van de planning en we blijven met z'n allen ons best doen. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
2 oktober was het Nationale Ouderendag - Nader Bekeken door tandarts Marlies de Graaf
ZEELAND - Oud worden met je eigen tanden houdt ook in oud zíjn met eigen tanden. En dat brengt toch wel wat zorgen met zich mee. Minder dan 40 procent van de 80-plussers bezocht in 2014 een tandarts. In de leeftijdscategorie 70 tot 80 jaar is dit minder dan 60 procent. Van de 75 plussers heeft de helft nog zijn eigen gebit. De groep ouderen die nog eigen tanden en kiezen heeft groeit snel. Met dat ouder worden wordt de patiënt echter vaak ook minder mobiel, dus regelmatig naar de tandarts gaan wordt lastiger. De oudere patiënt kan soms ook minder gemakkelijk de poetsbewegingen maken wat de mondverzorging niet ten goede komt. Dan heb ik het nog niet over het gebruik van allerlei borsteltjes die zo klein zijn dat vasthouden al een hele klus is. Er is vaak sprake van tandvleesproblematiek en van blootliggende wortels, wat riskanter is als het gaat om gaatjes krijgen. Ook heeft deze groep toegang gehad tot regelmatige tandartszorg en is daardoor vaak in het bezit van een mond waar veel aan “gesleuteld” is. Kronen en bruggen zijn prachtig maar vragen wel extra aandacht bij het schoonhouden.Hoe kunnen we er nu voor zorgen dat de ouderen toch een gezond gebit kunnen houden? Niet iedereen voelt voor een kunstgebit. Belangrijk is dat tandartsen in overleg met de oudere patiënt het gebit zo behandelen dat de patiënt aan de ene kant goed kan blijven kauwen ( dit verkleint de kans op Alzheimer) maar dat er aan de andere kant niet eindeloos door behandeld wordt. Soms kan afscheid nemen van de achterste kiezen het poetsen vergemakkelijken. Zo kan er tijd en aandacht geschonken worden aan de tanden en kiezen die voor het aanzicht belangrijk zijn en kunnen we ook voorkomen dat de patiënt pijn krijgt of voor hoge kosten komt te staan zonder de functie van het gebit, het kauwen, te verliezen. In vakjargon heet dit een 'verkorte tandboog'. Ook zorg op maat is belangrijk. Het kan nodig zijn om bijvoorbeeld het aantal keren dat iemand per jaar naar de mondhygieniste of de preventieassistente gaat te intensiveren om de moeilijke plekken goed te laten reinigen. De kwetsbare ouderen die in zorgcentra verblijven, vormen een extra groep die onze bijzondere aandacht verdient. Voor hen moet snel speciale aandacht komen om het groeiend aantal bewoners dat nog eigen tanden en kiezen heeft van de juiste zorg te voorzien. De meeste zorgcentra hebben niet de mogelijkheid om tandheelkundige zorg binnen de eigen locatie te bieden. Het goed verzorgen van iemand anders zijn of haar tanden is lastiger dan het lijkt en vraagt aanvullende scholing. We zien al speciaal ingerichte bussen bij zorgcentra staan om tandheelkundige zorg daar te brengen waar het nodig is. Nu maar hopen dat de patienten niet bang zijn geworden bij de bussen van de schooltandarts. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
Wie zoet is krijgt lekkers...
De decembermaand is nu niet de meest geschikte maand om het eens te hebben over het snoepgedrag van mensen. Al direct na de zomervakantie worden we lekker gemaakt met de reeds aanwezige pepernoten en chocolade, wat tegen het einde van het jaar een hoogtepunt bereikt. Maar hoe zat het nu ook alweer met dat snoepen? Was één pepernoot nu net zo slecht voor je tanden als die hele zak? Een lastig verhaal. Voor diegenen die houden van calorieën tellen is één pepernoot beter dan die hele zak. Voor tandartsen echter niet. Het verhaal is als volgt. Iedere keer dat wij wat eten of drinken worden de aanwezige suikers, zowel natuurlijk als toegevoegd, omgezet in een zuur. Dit gebeurt door de in de mond aanwezige bacteriën en hierdoor daalt de zuurgraad van onze mond. Deze bacteriën zijn het eerste stapje in het verteren van ons eten en daardoor dus noodzakelijk. Het zuur tast echter het glazuur en tandbeen aan. Het lost deeltjes eruit op ,net zo als je het koffiezetapparaat ontkalkt met een zuur (azijn bijvoorbeeld). Een half uurtje nadat we gegeten hebben heeft onze mond gelukkig dit weer hersteld en kunnen de losgekomen deeltjes zich weer in de tand inbouwen. Maar wat nou als we na een half uur weer wat eten of drinken? Dan begint het hele (bacterie)feest weer opnieuw. Met als gevolg dat die losgekomen deeltjes zich niet in de tand kunnen inbouwen en er een gaatje ontstaat. Dit is natuurlijk een vereenvoudigde weergave van een complex proces maar het ging over die pepernoten. Iedere keer een pepernoot is dus voor de mond slechter dan die zak leeg eten (NB: geldt helaas ook voor kerstkransjes, drop en andere lekkernijen). Dus als ik in mijn praktijk met name aan ouders uitleg hoe het nou zit met snoepen en eten, dan vertel ik altijd dat het veel gemakkelijker is om aantal keren eten en drinken te tellen, dan om te proberen iets te nemen wat niet slecht is voor de mond. Het gaat namelijk ook fout bij veel koppen thee of koffie (met suiker) per dag. Of iedere dag een paar appels tussendoor. Gelukkig is water een tussendoortje wat bij normale hoeveelheden geen kwaad kan. Evenals zwarte koffie en zwarte thee. Daar krijg je wel wat aanslag van maar geen gaatjes. De 'smaakjes' theeën zijn echter van zichzelf weer zuur, dus opgepast met veel kopjes per dag. Als regel kan je aanhouden dat drie hoofdmaaltijden en maximaal drie tussendoortjes (eten en drinken) voor de gezonde mond geen probleem moet zijn. Maar juist dat is in onze moderne maatschappij vaak het probleem. Overal zijn er de verleidingen om iets (zoets) te eten. Bij de kassa in de supermarkt, bij het benzinestation, op de perrons. En eten we iets gezonds dan zitten daar vaak veel verborgen suikers in. Dus in de decembermaand geldt: 'Wie zoet is krijgt lekkers...' De rest van het jaar kan je maar beter proberen er zoveel mogelijk rekening mee te houden, want helaas ben ik dan voor velen die roe. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
↧
Er wordt een kindeke geboren
Zoals bij veel zaken heeft ook de tandarts te maken met volkswijsheden. Want wie kent de uitspraak niet dat ieder kind een tand kost? Wat is daar nou van waar? Of niet waar? Alle hormonen tijdens je zwangerschap hebben invloed op je tandvlees. Je hebt veel eerder last van bloedend of ontstoken tandvlees. Het is zo dat bestaande ontstekingen ernstiger kunnen verlopen gedurende de zwangerschap. Ook is tegenwoordig bekend dat baby's van moeders met fors ontstoken tandvlees een lager geboortegewicht hebben en de dat kans op vroeggeboorte groter is. Heb je een gezonde mond dan is er over het algemeen niet zo veel aan de hand. Is er sprake van ochtendmisselijkheid en overgeven dan is het verstandig om niet direct na het overgeven je tanden te poetsen maar beter om je mond goed met water te spoelen. Op die manier loop je minder het risico dat je gevoelige tanden krijgt door het inwerken van het maagzuur. Op controle Het is zeker verstandig om tijdens de zwangerschap naar de tandarts te gaan. De meeste patiënten komen al ieder halfjaar, dus we zien ze zeker één keer. We maken dan indien nodig een extra afspraak bij de mondhygiëniste of preventie-assistente om de mond goed te reinigen en eventueel aanvullende zorg af te spreken. Röntgenfoto’s worden alleen maar gemaakt als het echt noodzakelijk is. Iedere keer wanneer ik het nodig vind om röntgenfoto’s te maken, kies ik altijd voor de laagste maar doeltreffendste methode die er is, dit heet het ALARA principe (As Low As Reasonably Achievable). Wij zijn als tandartsen verplicht dit zo te doen. Wil de patiënt geen foto's dan leggen we goed uit wat daar de eventuele consequenties van zijn. Vragen om een loodschort ter bescherming van de baby, ook al zou dat niet nodig zijn, mag natuurlijk altijd ook. Mag een verdoving? Een plaatselijke verdoving kan in principe geen kwaad. We hebben echter speciale verdoving voor zwangere vrouwen, maar het is aan de patiënt of die wel of niet verdoofd wil worden. De beste tijd om behandeld te worden bij de tandarts is het tweede trimester. Dus maand 4, 5 en 6. De baby is dan in aanleg klaar en de buik is bij het liggen in de stoel nog niet zo zwaar. Ook hier geldt dat voorkomen beter is dan genezen. Een gezonde mond blijft gezond en het kind kost geen tand. Een ongezonde mond kan wel eens voor meer problemen zorgen dan die ene tand. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
Goede voornemens
De decembermaand is een heerlijke periode om een column te schrijven. Inspiratie dient zich 'gewoon' vanzelf aan. Dus na Sinterklaas en Kerstmis nu natuurlijk Oud en Nieuw met onze goede voornemens voor het nieuwe jaar. Minder snoepen is natuurlijk voor de hand liggend voor een tandarts, maar dat stoppen met roken ook relevant kan zijn, is misschien minder duidelijk. Ter voorkoming van verkleurde tanden en aanslag zult u denken, maar er is meer. Met iedere nieuwe patiënt die zich bij mijn praktijk aanmeldt, nemen we een uitgebreide gezondheidsvragenlijst door, de zogenoemde medische anamnese. Deze lijst vraagt naar medische klachten, onderliggende ziekten en medicijngebruik. Ook staat er aan het einde de vraag of u wel of niet rookt. Degenen die nee hebben ingevuld krijgen een steevast "geweldig" te horen. Ik leg dan kort uit waarom ik dit fijn vind (als tandarts). Voor iedereen die ja heeft ingevuld, leg ik uit wat ik nu ook aan u ga uitleggen. Want dat een 'witte jas' roken niet fijn vindt, weet iedereen. Roken heeft grote invloed op de mondgezondheid. Dat beetje aanslag polijst ik wel weg, maar dat roken de doorbloeding van je tandvlees vermindert en daardoor minder bloedt als het ontstoken is dan als je niet zou roken, weten de meesten niet. Niet zo erg zult u denken, maar juist die doorbloeding is nodig om het tandvlees gezond te houden en te zorgen dat tanden en kiezen niet los gaan staan. Want DAT is wat er gebeurt. Door tandvleesproblemen in combinatie met roken, gaat de aanhechting van het tandvlees met de tand sneller verloren en gaat uw gebit los staan. Wij krijgen dat niet meer vast. Bij patiënten met tandvleesproblemen zien we duidelijk een verschil tussen rokers en niet- rokers in hoe ze reageren op tandvleesbehandelingen en de kans dat er herstel optreedt van die problemen. Rokers hebben dus te laat door dat er iets mis is met hun mond. "Het bloedt nooit", hoor ik vaak. Het is dan ook een hele toer om rokers ervan te overtuigen dat we een fors traject in moeten om het tij te keren. Vaak naar de mondhygiëniste voor lange behandelingen. Hoge kosten met niet altijd een voorspelbaar resultaat. Maar helaas wel het enige wat we kunnen doen. Soms als de situatie te ernstig is, worden patiënten direct doorgestuurd naar de tandarts specialist voor tandvleesproblemen te weten de parodontoloog. Dus alle reden om op het lijstje voornemens voor 2016 ook stoppen met roken te zetten. Als klap op de vuurpijl, u vermindert hierdoor ook de kans op kanker in de mond. De allerbeste wensen voor 2016 en een (mond)gezond nieuwjaar. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
Carnaval en alcohol
Zijn we nog maar net bekomen van de decemberfeesten, kondigt zich dit jaar vroeg carnaval al weer aan. Een prachtig feest waar het bier rijkelijk vloeit. Nu zult u denken dat ik het ga hebben over de invloed van alcohol op de mond. Inderdaad, maar niet op de manier die u misschien verwacht. Jaren geleden meldde zich een patiënt kort na de carnaval bij mij. Niet direct, want daar waren de naweeën van het bier te fors voor geweest. Wat was het geval? Deze patiënt was in redelijk beschonken toestand op weg naar huis in de sloot beland. Thuis gekomen had hij zichzelf afgedroogd en was in bed gekropen. Nou kan de aanblik in de spiegel de volgende ochtend bij ons allemaal wat tegenvallen, maar als daar een gapend gat tussen de tanden zit waar voorheen een keurige plakbrug zat, is de schrik toch net wat groter. Wat was er nu gebeurd? Door de val was de brug losgekomen en samen met het bier in de sloot achter gebleven. Zoeken de volgende dag leverde helaas niets meer op. Dus zodoende zat hij bij mij voor een nieuwe brug. Invloed op het gebit Vaak is dat nu juist de invloed van alcohol op het gebit. Zolang er geen dagelijks overmatig alcoholgebruik is, vallen de effecten in de mond wel mee. Rode wijn geeft verkleuring (witte niet) en de zure mixdrankjes geven tanderosie. Maar verder zijn er eigenlijk geen bijzonderheden. Behalve als wij een tand of kies moeten trekken. Dan heb je een grotere kans op nabloedingen omdat alcohol het bloed dunner maakt. Wat alcohol wel doet, is de kans op valpartijen vergroten en daarmee het risico op schade aan het gebit. Zolang het de brug is zoals hier boven of een kunstgebit dat kwijtraakt is er geen haast. Maar als de tanden echt kapot vallen of met wortel en al eruit vallen dan moet u altijd de dienstdoende tandarts opzoeken. Ook tijdens de carnaval. De tand die eruit valt moet u niet schoonmaken en u het beste onder de tong of in melk bewaren. Belangrijk is dat de tand binnen twee uur door een tandarts terug gezet wordt. En als de tand dan weer vastzit, kan ik hem zo behandelen dat het er allemaal weer netjes uitziet. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
Eeuwig jong
De lente staat weer te beginnen. Altijd fijn dat nieuwe groen aan de bomen en dat jonge grut in de wei. Helaas geldt die jaarlijkse verjonging niet voor ons mensen. Ook al doen de media ons dat graag geloven. Ik heb met u een aantal columns geleden al gesproken over het feit dat ons gebit eigenlijk maar bedoeld was om een jaar of dertig mee te gaan, maar dat we tegenwoordig (gelukkig) veel ouder mogen worden. Dat heeft met zich meegebracht dat we goed voor onze tanden en kiezen moeten zorgen en zeker voor ons tandvlees, willen we oud kunnen worden met ons eigen gebit. Wittere tanden Stel nu, dat heeft u keurig gedaan. U bent in het bezit van een gezond maar ouder gebit. Maar vanwege die leeftijd en de invloed van alles wat wij eten en drinken, is dat gebit een stuk donkerder geworden dan u zich van vroeger herinnert. Of, u heeft van uw zelf altijd een donkere kleur tanden gehad. Dan is er gelukkig tegenwoordig de mogelijkheid om tanden witter te maken. Niet met de zogenaamde whitening tandpasta's. Deze bevatten onder andere meer schuurmiddelen en werken in op de aanslag op de tanden en niet op de daadwerkelijke kleur. Hiervoor moet u de tanden laten bleken. De bleekmethode die wij gebruiken is een combinatie van 'in office bleaching' en thuis bleken. Wij zorgen gedurende een twee uur durende behandeling ervoor dat, na een goede reiniging van het gebit in combinatie met een bleekbehandeling, uw tanden een paar tinten lichter worden. U voltooit de behandeling zelf thuis met bleekmalletjes en bleekgel die u van ons meekrijgt. Wetgeving Europese wetgeving heeft het bleken van tanden voorbehouden aan tandartsen. Wij kunnen het beste inschatten of uw gebit geschikt is voor bleken. Want stel u heeft één kroon op een voortand. Deze bleekt dan niet mee. Dat kan een voordeel zijn als de kroon nu te licht is (geworden) in vergelijking met uw eigen tanden. Maar is de kroon nu goed of te donker dan heeft u na het bleken één veel donkerder voortand. Toch fijn om van te voren even te weten. Mocht u echter in het bezit zijn van een volledig kunstgebit en u denkt: “dat wil ik ook, wittere tanden!” Dan is er voor u ook een behandeling. Een nieuw gebit met wittere tanden erin is dan de oplossing. Want ook bij die behandeling zie ik dat patiënten steeds meer kiezen voor een lichte kleur tanden, omdat dat toch als mooier ervaren wordt. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
↧
Weekenddienst
Hij zit er weer aan te komen: mijn weekenddienst. Van woensdagochtend 8 uur tot maandagochtend 8 uur het klokje rond beschikbaar moeten zijn voor een gebied van meer dan 100.000 patiënten. Zoals u zult begrijpen kan dat pittig zijn. Stiekem hoop ik altijd op slecht weer in de zin van geen 'buitenspeelweer'. Bij mooi weer zie ik namelijk in de dienst kinderen die vallen met stepjes, van trampolines of uit een schommel vallen. Dingen die gebeuren, maar voor het kind in kwestie erg vervelend kunnen zijn. En in het geval van blijvende voortanden, vaak iets is waar ze hun hele leven mee zullen blijven zitten. Ook fietsers die in bochten met wat grind onderuit gaan of skaters horen tot de risicogroep patiënten met tandheelkundige ongevallen. Dit zijn spoedgevallen waarbij u op directe hulp van een tandarts moet kunnen rekenen. De andere groep patiënten die in zo'n weekenddienst zich melden, zijn de patiënten met acute kiespijn. Ik hoop voor u dat u niet herkent waar ik het over heb, maar die anderen weten dat je dan heel graag naar een tandarts wilt. Meestal start ik dan een wortelkanaalbehandeling, want de oorzaak van de pijn zit hem dan vaak in de zenuw van een kies of tand. Ook dit is een tandheelkundig urgentie zoals iedereen zal begrijpen. Deze behandeling wordt echter in overleg afgesproken, aangezien het fijn is als er hulp van een assistente bij is. Wel zo snel mogelijk natuurlijk. Daarnaast zijn er mensen die alleen een vraag hebben en informatie willen hebben of gerustgesteld willen worden. En dan is er nog de patiënt die overdag geen tijd had, of niet zo veel last had maar om tien uur 's avonds bang is voor de nacht, of een scherp randje voelt, of op vakantie gaat (de volgende dag) en nu niet weet of wat hij/zij voelt kwaad kan. Dit is helaas ook de patiënt die vaak minder begripvol reageert aan de telefoon als je aangeeft dat dit geen spoed is maar ongemak, en dat ze tot de volgende dag of totdat hun eigen tandarts terug is moet wachten. Bij een spoeddienst probeer ik iedereen te helpen die ook daadwerkelijk een spoedgeval heeft, maar sommige zaken horen gewoon niet in de spoeddienst thuis.
↧
Hij komt er weer aan: de zomervakantie
Lijstjes met spullen om mee te nemen naar verre oorden. We denken als het goed is aan van alles. De kampeerspullen, zonnebrand, zwemkleding, de reisapotheek, noem maar op. Eindelijk sta je dan gezellig met z'n allen in de wasruimte je tanden te poetsen. Al die keren dat ik daar stond heb ik nog nooit iemand elektrisch zien poetsen. Laat staan flossen of rageren. Generen we ons voor deze misschien te persoonlijke handeling als we zo gezamenlijk aan het badderen zijn? Of zijn we met vakantie en dus de borstel ook? Als je altijd goed voor je gebit hebt gezorgd dan zal het die twee à drie weken echt wel overleven. Maar spoelen met water uit de kraan waarvan je niet zeker weet of het drinkwater is, is een groter risico. Niet voor je tanden, maar voor je darmen. Ook is het verstandig om te weten waar in de buurt een betrouwbare tandarts zit. Zeker in landen waar de hygiëne sowieso minder is. Maar wat neem je nu mee voor je tanden op vakantie? De gebruikelijke dingen zoals je borstel en tandpasta, ragertjes en tandenstokers en het telefoonnummer van je eigen tandarts. Bij problemen gewoon even bellen en overleggen of een tandartsbezoek in den vreemde noodzakelijk is. Ook goed om, voordat u in het buitenland een tandarts bezoekt, van tevoren te informeren wat de prijzen voor een behandeling zijn. In bijna alle landen, behalve Nederland, zijn de prijzen vrij. De tandarts kan vragen wat hij of zij wil. Zo kom je niet voor verrassingen te staan. En voor degene die een volledig kunstgebit hebben: neem het vorige kunstgebit als reserve mee. Mocht het in de (gezamenlijke ) wastafel kapot vallen dan valt in ieder geval niet de hele vakantie in duigen. Fijne vakantie! Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧
Het jaar rond
Het is al weer een jaar geleden dat ik met deze column begonnen ben. Ik vond het leuk om u wat te vertellen over verschillende aspecten van mijn vak. Ik hoop dat u het leuk heeft gevonden om daarover te lezen. Het zijn geen columns geworden met voortdurende uitleg over wat we technisch gezien als tandarts allemaal kunnen doen. Maar meer over wat u zelf kunt doen om mij en mijn vakbroeders en -zusters uit uw mond te houden. Want dat is iets waar ik heilig in geloof. Als u van jongs af aan goed begeleid wordt en leert hoe u uw gebit gezond en gaaf kunt houden dan heeft u mij weinig nodig. En dat is waar ik naar streef. Ik krijg weleens de vraag wat ik nou het leukst vind om te doen en wat mij trots maakt op mijn werk. Het mooiste vind ik als een kindje van kleins af aan komt en op zijn of haar 18e verjaardag zonder tandartsangst en met een gaaf gebit de jeugdzorg verlaat. Zo zijn de kosten voor hem of haar in de toekomst ook beperkt. Een à twee keer per jaar controle en wat tandsteen verwijderen en af en toe een foto. Voor mij dus hieraan verder geen hoeveelheden betaald werk, maar wel heel veel voldoening. Tandartsen verdienen aan gaatjes en alles wat daaruit voortkomt. Zo is het Nederlandse systeem opgezet. Uitgebreide uitleg kan en mag ook gedeclareerd worden, maar bij uitleg aan volwassenen wordt de nota hiervoor niet altijd begrepen. We hebben dan immers niets tastbaars gedaan. Vergelijk het maar met het werk van een jurist. Die doet ook vaak iets wat niet tastbaar is, maar wat wel betaald werk is en gedeclareerd mag worden. In deze laatste column heb ik als laatste advies om goed mee te luisteren als u en uw kind uitleg krijgen over poetsen en voeding. Voor u is dat dan gratis en voor uw kind vergoedt uw verzekering deze uitleg volledig. Marlies de Graaf, tandarts Mondzorg Zeeland Udenseweg 10b Zeeland Mondzorg Zeeland is onderdeel van Tandartspraktijk De Graaf BV
↧